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左腰部酸胀不适十年 原来是肾囊肿作怪

来源:金贝棋牌官网网址时间:2012.10.09点击量:2648

俞女士,56岁,因“左腰部酸胀不适十年”来院就诊。患者十年前开始出现左腰部酸胀不适,有时症状较剧,B超检查发现左肾囊肿直径约34mm,一直未治疗,但每年复查囊肿逐渐增大。在北京安达复查B超提示左肾囊肿63mm×65mm,左肾轻度积水,于是收住院治疗。

入院后查腹部CT见左肾下极囊肿,增强扫描囊肿无强化,排除肿瘤。患者左肾囊肿直径达65mm,且压迫输尿管导致肾积水,具备手术指征,为其施行了 “经腹腔镜左肾囊肿去顶术”,术中见左肾下极囊肿直径约6.5cm,吸出黄色清亮囊液约150ml,作囊肿去顶。术后三天康复出院。

专家点评

肾囊肿性疾病是一组由不同原因引起的在肾脏的不同部位出现一个到多个囊肿的疾病。主要有以下几种①多囊肾;②肾皮质囊肿,主要是单纯性肾囊肿;③髓质海绵肾;④多房性肾囊性变和肾多房性囊肿;⑤遗传综合征中的肾囊肿;⑥肾实质外囊肿;其中多数是遗传性疾病,最常见的是单纯性肾囊肿和多囊肾。

先天性多囊肾是一种遗传性疾病,其特点是双侧肾脏实质有广泛的大小不等的囊肿,肾体积增大,肾表面也是高低不平的囊肿。根据遗传学的特点分为常染色体隐性遗传的婴儿型和常染色体显性遗传的成人型。婴儿型发病率约1/10000,男性比女性多1倍,多出生不久后死亡,也有发生在儿童和成人,但少见。成人型约每1000人有1人患本病,男女发病率无差异,因为是显性遗传,所以他(她)的子女有50%患病的机会。成人型多在40~50岁出现症状,也有儿童期发病,发病越早预后越差。主要症状有持续或间断性的腰腹痛,卧床后减轻,少数会有剧痛。血尿较常见,肉眼血尿周期性出现,可引起贫血。当肾功能减退时,多数(60%)伴有高血压,最终出现尿毒症。

单纯性肾囊肿是囊性肾病中最多见的,与先天性发育异常和老年退行性变有关,一般认为与遗传关系不大。可发生在任何年龄,发生率较高,多见于50岁以上,儿童较少见。一般为一侧肾单个囊肿,囊肿大小不一,直径约2~10厘米。小的囊肿多无症状,常在体检时发现。大的囊肿可以有腰腹部胀满感和疼痛,有的可以摸到肿块,少数会出现血尿、高血压、尿路感染。

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